24.03.2025
В НИИ психического здоровья Томского НИМЦ 20 марта 2025 г. состоялось заседание Томского отделения Российского общества психиатров «Актуальные вопросы клиники и реабилитации эпилепсий у взрослых».
В обсуждении проблемы приняли участие научные сотрудники и врачи НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, врачи ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница", психоневрологического диспансера, сотрудники кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии СибГМУ.
Спикер заседания – Татьяна Казенных, д-р мед. наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, Председатель Томского отделения Российского общества психиатров, в своем выступлении отметила, что фокальная эпилепсия является наиболее распространенным типом эпилепсии, на долю которой приходится 60–70% всех случаев данной патологии.
«Понятие фокальной эпилепсии (ФЭ) объединяет все формы эпилептических пароксизмов, возникновение которых связано с наличием в церебральных структурах локального очага повышенной эпи-активности. Начинаясь фокально, эпилептическая активность может распространяться от очага возбуждения на окружающие мозговые ткани, обуславливая вторичную генерализацию эпиприступа. Такие пароксизмы ФЭ следует отличать от приступов генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения», - отметила Татьяна Казенных.
Кроме того, существует мультифокальная форма эпилепсии, при которой в головном мозге имеются несколько локальных эпилептогенных зон. ФЭ требует правильности диагностики, чем вызвана необходимость тщательного обследования, а также верного выбора терапевтической стратегии. Это в своем докладе «Клиника и тактика реабилитации фокальных эпилепсий у взрослых» наглядно показал канд. мед. наук Олег Гребенюк, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ. Он рассказал о современной систематике фокальных эпилепсий, особенностях клинической картины при различных локализациях очагового повреждения. Отдельно исследователь остановился на возможностях реабилитации этой категории пациентов. Большой интерес у присутствующих вызвали клинические примеры, приведенные докладчиком.
Не менее важным признаком текущего эпилептического процесса является присоединение психических расстройств. Татьяна Казенных в докладе «Эпилептические психозы: вопросы клиники и тактика реабилитации» рассказала о наиболее редком на сегодняшний день психическом расстройстве, встречающемся у больных эпилепсией – эпилептических психозах. Присутствующие врачи ознакомились с систематикой и клиническими проявлениями эпилептических психозов, особое внимание было уделено возможным терапевтическим схемам, поскольку применение некоторых антипсихотиков затруднено из-за приема противоэпилептических препаратов, либо сами АЭС способны потенцировать психотическую симптоматику.
Живое обсуждение, заинтересованность специалистов еще раз показала значимость и нужность подобного междисциплинарного взаимодействия. В дальнейшем планируется продолжить практические и научные контакты, результаты которых будут представлены на последующих заседаниях общества психиатров.
