Главная

Формирование метаболического синдрома у больных шизофренией обсудили на Ученом совете Томского НИМЦ

Ученые выявили новые механизмы и закономерности метаболического синдрома при шизофрении и разработали прогностическую модель риска его развития.

Тема очередного заседания - «Шизофрения и метаболический синдром: факторы риска, молекулярные и фармакогенетические особенности». С докладом выступила Анастасия Бойко, д-р мед. наук, научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.

Анастасия Бойко отметила, что метаболический синдром является одной из самых актуальных и спорных проблем последних десятилетий, а также – распространенным побочным эффектом антипсихотической терапии.

- Распространенность метаболического синдрома при шизофрении высока и составляет 28-46%; ожирения – 16-49%. Метаболический синдром сопряжен с риском развития большого количества социально значимых заболеваний, включая сердечно-сосудистые патологии и сахарный диабет II типа, - сказала Анастасия Бойко.

Ученые НИИ психического здоровья Томского НИМЦ провели исследование, главная цель которого - изучить факторы риска, молекулярные и фармакогенетические особенности метаболического синдрома у больных, получающих антипсихотическую терапию. В исследование вошли 517 пациентов с диагнозом «шизофрения», находящиеся на лечении в стационарах Томска, Кемерово и Омска.

Исследователи выявили новые механизмы формирования антипсихотик индуцированного метаболического синдрома на основе изучения спектра маркеров иммуновоспаления (цитокинов, хемокинов, ростовых факторов), молекул клеточной адгезии, аполипопротеинов, ацилкарнитинов, аминокислот и гормонов-регуляторов пищевого поведения у больных шизофренией.

- Трансляционную направленность имеют фармакогенетические исследования, на основе которых была разработана прогностическая модель. Метод основан на определении ряда генетических, демографических и психофармакологических показателей, что позволяет прогнозировать риск развития метаболического синдрома до лечения и целенаправленноназначать персонализированную терапию, , - отметила Анастасия Бойко.

В заключении она подчеркнула, что факторами риска и клиническими предикторами формирования метаболического синдрома у пациентов с шизофренией являются женский пол, старший возраст, длительность заболевания и более поздний возраст манифестации шизофрении. Сравнительный анализ также показал значимое преобладание метаболического синдрома среди пациентов, получающих антипсихотики второй генерации, по сравнению с больными, принимающими конвенциональные нейролептики и антипсихотическую полипрагмазию.

Полученные данные могут использоваться для персонализации лечения: так, при прогнозируемом риске развития метаболического синдрома у больных шизофренией ученые рекомендуют отдавать предпочтение антипсихотикам третьего поколения и проводить мониторинг антропометрического и лабораторного обследования в процессе антипсихотической терапии.

- Впервые в мире мы провели такое масштабное междисциплинарное исследование распространенности метаболического синдрома у пациентов с шизофренией, находящихся на стационарном лечении в психиатрических больницах разных регионов, - прокомментировала зав. отделением эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, д-р мед. наук Елена Корнетова. - Оценив традиции и схемы лечения в каждом стационаре, мы показали роль атипичных антипсихотиков второго поколения в развитие метаболического синдрома у больных. Наше исследование вносит вклад в изучение тех задач и вызовов, которые стоят перед мировой психиатрией: прежде всего в усиление доказательности диагностики шизофрении и развития нежелательных явлений антипсихотической терапии, в персонализацию лечения, а также в улучшение качества жизни больных и их дестигматизацию.

- Представленное на заседании Ученого совета Томского НИМЦ исследование - хороший пример междисциплинарной работы, - отметил директор Томского НИМЦ, академик РАН Вадим Степанов. - Доклад вызвал оживленную дискуссию и большой интерес у наших коллег, что свидетельствует о том, что эта тематика, безусловно, заслуживает дальнейшего развития.